地方性斑疹伤寒病因

一、病因

【病原学】

病原为莫氏立克次体(Rickettsia mooseri),呈多形性球杆状,大约0.3--1×0.3--0.4μm,最长达4μm.本立克次体主要有两种抗原:①可溶性抗原,为组特异性抗原,可用以与其他组的立克次体相鉴别;②颗粒性抗原,含有种特异性抗原.本立克次体其形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似,但很少呈长链排列.两者各含3/4种特异性颗粒性抗原,和1/4组特异性可溶性抗原.病原体接种于小鼠腹腔后可引起立克次体血症、腹膜炎,并在各脏器内查见病原体.

虽然莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似.但在动物实验上可以区别.

①莫氏立克次体可引起大白鼠发热或致死,并在其脑内存活数月,故可用之保存菌种或传代.而普氏立克次体仅使大白鼠形成隐性感染.

②莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应远较普氏立克次体所致者为明显,莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后,豚鼠除发热外,阴囊高度水肿,称之为豚鼠阴囊现象.莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多,其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体.普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应.

③莫氏立克次体接种于小白鼠腹腔内可引起致死性腹膜炎及败血症.

由于莫氏立克次体与普氏立克次体有共同的可溶性抗原,可溶性抗原耐热,为两者所共有,故可产生交叉反应.都能与变形杆菌OX19发生凝集反应.但不耐热的颗粒性抗原则各具特异性,用凝集试验和补体结合试验可将其区别.

【发病机理】

与流行性斑疹伤寒者基本相似,但血管病变较轻,小血管中有血栓形成者少见.