弓形虫病症状

多数是无症状的带虫者,仅少数人发病,临床表现复杂,获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂,病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关.

1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病 大多数病人无症状,有症状者约10%-20%,主要临床表现有发热,全身不适,夜间出汗,肌肉疼痛,咽痛,皮疹,肝,脾肿大,全身淋巴结肿大等,淋巴结肿大较为突出,除浅淋巴结肿大外,纵隔,肠系膜,腹膜后等深部淋巴结也可肿大,腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛,肿大的淋巴结质硬,可伴有压痛但不化脓,症状和体征一般持续1-3周消失,少数病程可达1年,个别病人可出现持续性高热,单例视网膜脉络膜炎,一过性肺炎,胸腔积液,肝炎,心包炎,心肌炎,吉兰-巴雷综合征,颅内占位病变和脑膜脑炎等.

2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病 先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大,特别是潜在性感染的复发,在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显,可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染,表现为高热,肺炎,皮疹,肝脾肿大,心肌炎,肌炎,丸炎,甚至引起脑弓形虫病,典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病,有头痛,偏瘫,癫痫发作,视力障碍,神志不清,甚至昏迷,发热与脑膜刺激征较少见,脑脊液检查可见少数红细胞,单核细胞轻度增多,蛋白稍增高,糖可完全正常,偶有降低,CT检查显示脑炎改变,也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶,直径小于2cm,多发生于基底神经节,强化后呈环形或结节状增强.