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1、临床检查
首先注意观察两侧淋巴结是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象.然后进行淋巴结触诊.检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,并应两侧对照比较
2、影像学检查
CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,并有助于明确肿块与机体组织结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影.为查找原发病灶,可酌情作侧位等X线拍片检查或碘油造影X线拍片检查.
3、病理学检查
(1)穿刺活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查.适用于多数颈部肿块者,惟其取得之组织较少,检查阴性时,应结合临床作进一步检查.
(2)切开活检法:应慎用.一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时.手术时应将单个淋巴结完整取出,以防病变扩散.疑为结核性颈淋巴结炎时,切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能,应注意预防.对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者,由于肿瘤位置较深,术前切开活检有时不易取得阳性结果,却有使肿瘤与周围组织粘连,增加手术困难之弊端,故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查.
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