阴沟肠杆菌感染症状

临床表现多种多样,大体上类似于其他的兼性革兰染色阴性杆菌,可表现为皮肤,软组织,呼吸道,泌尿道,中枢神经系统,胃肠道和其他的器官的感染.

1.败血症: 多发生在老人或新生儿中,有时伴有其他细菌混合感染,在成人和儿童中常伴发热,并多有寒战,患者热型不一,可为稽留热,间歇热,弛张热等,可伴低血压或休克,患者多表现为白细胞增多,也有少部分患者表现为白细胞减少,偶尔报道有血小板减少症,出血,黄疸,弥散性血管内凝血者,大多同时有皮肤症状,如紫癜,出血性水疱,脓疱疮等.

2.下呼吸道感染:  患者一般均有严重基础疾病尤以慢性阻塞性肺病及支气管肺癌为多,感染者常已在使用抗生素,并常有各种因素所致的免疫能力低下如使用免疫抑制剂,激素应用,化疗放疗等,诱发因素:以安置呼吸机最多,其他有气管切开,气管插管,胸腔穿刺,动静脉插管,导尿,全身麻醉等,可有发热甚至高热,多有咳痰,痰液可为白色,脓性或带血丝,但在老年人中症状较少甚至无症状,可有呼吸急促,心动过速,感染可以表现为支气管炎,肺炎,肺脓肿,胸腔积液,休克和转移性病灶少见,X线表现不一,可以是叶性,支气管炎性,空隙性或混合性,可以为单叶病变,多叶病变或弥漫性双侧病变等.

3.伤口感染:  常见于烧伤创口,手术切口的感染,随着各种手术的开展,几乎各处都可有该菌感染,尤以胸骨纵隔和脊柱后方相对多见.

4.软组织感染:  在社区中感染的常见形式,如指甲下血肿,摔伤后软组织感染.

5.心内膜炎:  危险度最高的是静脉药瘾者,人工瓣膜术后,心脏手术后患.

6.腹部感染 : 由于该菌的迁徙或肠道穿孔到达腹膜或其他脏器而发病,目前胃肠源性的感染中该菌渐受重视,尤其在肝移植相关性感染者中更为多见,其他如肝的气性坏疽,急性气肿性胆囊炎和逆行胰胆管造影术后败血症,胆石淤积所致间歇梗阻的急性化脓性胆管炎,不伴腹水或穿孔的继发于小肠梗阻后的腹膜炎等.

7.泌尿道感染:  从无症状性细菌尿到肾盂肾炎均有报道.

8.中枢神经系统感染:  阴沟肠杆菌可引起脑膜炎,脑室炎,脑脓肿等.

9.眼部感染:  眼部手术是常见诱因,白内障手术多在老年人中进行,因而成为此类感染常见原因.