癫痫性精神障碍检查

癫痫性精神障碍检查项目:

脑电图检查 血糖 造影检查 意识状态 脉搏 血压

包括血细胞计数,血糖,血钙,肝,肾功能以及脑脊液常规,生化测定等.

1.脑电图检查

脑电图检查对癫痫的诊断价值很大,不但能帮助确定癫痫的诊断,而且还可了解其发作类型,并对药物选择有所帮助,在发作期几乎全部有异常脑电图表现.

(1)发作期脑电图异常表现:主要是痫性活动,(癫痫波形)包括棘波,尖波,棘-慢综合波,尖-慢综合波,多棘-慢综合波,爆发性高波幅节律等,不论是单一的,还是混合的;局部的,还是弥散性的;散在的,还是节律性的对本病的诊断均有同样的价值.

(2)间歇期脑电图表现特点:间歇期约有一半患者有异常表现,一,两次检查阴性不能排除癫痫的诊断,因为在间歇期,即使采用各种方法诱导,仍有20%左右是阴性,因此要多次描记方可发现异常,24h脑电图磁带记录,及同时录像和记录脑电系统,可提高脑电图异常检出率,有助于早期诊断.

2.特殊检查

对病因不明的患者应选择性地进行CT,MRI,PET,SPECT,脑血管造影检查,以及电生理学,免疫学,生物化学,遗传学等方面的检查.

CT扫描对局部性癫痫的病因和病理有所帮助,可以发现大脑病变者在63%,其中局限性异常占78%,弥漫性异常占22%.

MRI对癫痫的作用有两方面:

①了解脑能量的代谢状态;

②测定脑血流变化.

PET在三维空间可定出癫痫患者的脑代谢和脑血流局限异常,

①决定癫痫发作期,间歇期和发作后各区代谢情况,帮助临床诊断,查明某种癫痫的病灶区域;

②提高顽固性癫痫手术治疗定位的准确性;

③可进行药理研究及了解癫痫病灶的神经化学,脑造影检查可发现血管畸形等血管病变或其他脑部病变,如颅内占位性病变.