皮克病性痴呆症状

一、症状

可在成年的任何阶段起病,但多在50～60岁之间.女性比男性多见.最显著的临床表现是早期即显示额叶损害症状,明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更早也更常见.行为幼稚、无自制力、说谎、嗜酒、懒惰、无礼貌、好恶作剧;情绪冲动、易激惹、漫游、判断理解力差,可因偷窃,性行为脱抑制(如性骚扰)而被拘留.有的病人首发症状可为社交退缩,缺乏主动性或抑郁情绪.

临床症状可分为3期.第1期突出症状为行为障碍.主要表现为少动、懒散、自知力消失、多冲动行为、常外出徘徊、不能料理家务.甚至做些道德沦丧如盗窃、撒谎或侮辱幼女等行为.也可表现为易激惹、注意力涣散、认知障碍.第2期常出现高级意向丧失.缺乏进取心和主动性,言语重复,可出现感觉或运动性失语、失用、失认.尚可出现齿轮样肌强直、面容呆滞等锥体外系征.第3期为严重痴呆.人格衰退,言语能力丧失,四肢挛缩,大小便失禁,自我辨认能力丧失.可出现刻板动作及吸吮、强握等原始反射.本病少有幻觉和妄想,癫痫发作也少见,痴呆发展较为迅速.

1、发病年龄多在50～60岁之间.

2、有器质性改变的证据.有进行性智能减退;以记忆障碍为突出表现,常有遗忘性定向错误.

3、起病隐袭,早期出现性格、行为和人格改变.日常生活自理能力下降.

4、大脑皮质高级功能紊乱.如思维、理解力、判断力、分析综合能力及计算力减退;情感迟钝或欣快;社交行为粗鲁,自控能力差.

二、呈进行性痴呆.

三、意识清晰.

7、表现淡漠、欣快、语言障碍、意志衰退、偶有锥体束征.

8、头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎缩.

9、脑电图检查早期可发现波消失及弥漫性高波幅慢波.