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1.外周血 为正细胞,正色素性贫血,网织红细胞多增加,贫血严重者可见异形及嗜点彩红细胞,如合并微血管病性贫血,异形红细胞数量明显增多,消化道肿瘤患者常合并失血,其贫血表现为小细胞,低色素性贫血,肿瘤转移至骨髓时周围血可出现幼红,幼粒细胞,贫血为中重度,白细胞正常或增多,是由于肿瘤可刺激中性粒细胞增加所致,血小板计数正常或减低.
2.骨髓象 要注意肿瘤细胞,癌细胞多有数个聚集或成团块倾向,其形态的共同特点为:
3①细胞和核均较大,染色较浓,
②多形性,
③胞核/胞质浆比例增大,
④核仁大,数目不等,呈异形性,但原始神经细胞瘤,其细胞形态酷似原粒或原淋巴细胞,且无聚集和成团倾向,胞膜易破,成为裸核,胞质内含有黏液,糖原反应阳性,肿瘤所致的铁粒幼细胞贫血则骨髓幼红细胞的铁染色增多,环型铁粒幼细胞>15%,常有骨髓细胞坏死.
3.血清铁减低,总铁结合力正常或稍下降,铁饱和度减低,符合慢性病贫血患者铁代谢特点,但如合并出血或明显溶血,则分别有相应铁代谢特点,红细胞生存时间大多稍缩短.
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