非霍奇金淋巴瘤症状

    非霍奇金淋巴瘤的症状:

    盗汗 腹痛 骨痛 淋巴结肿大 颅内压增高 消瘦

    本病可见于任何年龄,临床表现可归纳如下:

    1.浅表淋巴结肿大或形成结节,肿块:为最常见的首发临床表现,约占全部病例的60%～70%,尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%),其次为腋窝,腹股沟淋巴结(各占12.9%,12.7%),淋巴结肿块大小不等,常不对称,质实有弹性,多无压痛,低度恶性淋巴瘤时,淋巴结肿大多为分散,无粘连,易活动的多个淋巴结,而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤,进展迅速者,淋巴结往往融合成团,有时与基底及皮肤粘连,并可能有局部软组织浸润,压迫,水肿的表现.

    2.体内深部淋巴结肿块:可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润,压迫,梗阻或组织破坏而致的相应症状,例如,纵隔,肺门淋巴结肿块可致胸闷,胸痛,呼吸困难,上腔静脉压迫综合征等临床表现,腹腔内(肠系膜淋巴结,腹膜后淋巴结)肿块,可致腹痛,腹块,肠梗阻,输尿管梗阻,肾盂积液等表现.

    3.结外淋巴组织的增生和肿块:也可因不同部位而引起相应症状,初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%,结外病灶以咽环为最常见,表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块,胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛,腹块,胃肠道梗阻,出血,穿孔等表现,肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大,黄疸,结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出,单侧或双侧乳腺肿块,并可侵犯骨髓,致贫血,骨痛,骨质破坏,甚至病理性骨折,颅内受侵犯时,可致头痛,视力障碍等颅内压增高症状,病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪,例如面神经瘫痪,也可以侵入椎管内,引起脊髓压迫症而致截瘫,有些类型的非霍奇金淋巴瘤,特别是T细胞淋巴瘤,易有皮肤的浸润,结节或肿瘤,蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤,还有一种类型的结外淋巴瘤,即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤,曾被称为“中线坏死性肉芽肿",“血管中心性淋巴瘤",临床上最常见的首发部位为鼻腔,其次腭部,鼻咽和扁桃体.

    由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生,在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官,故其临床表现可非常复杂而多样化,不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点.

    4.全身症状:非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状,包括一般消耗性症状如贫血,消瘦,衰弱外,也可有特殊的“B"症状(同霍奇金淋巴瘤,包括发热,盗汗及体重减轻),但一般来说,非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见,且多见于疾病的较晚期,实际上,在疾病晚期常见的发热,盗汗及体重下降,有时不易区分究竟是本病的临床表现,还是长期治疗(化疗,放疗)的后果,或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致.