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一、检查:1、脑脊液检查 由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值.
2、血清检查 由于肿瘤的原始胚胎特性,故血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及瘤胚抗原(CEA)的动态测量对疾病的诊断、疗效的评价和复发的监测均有一定的意义.CEA可略升高.AFP升高依次为:生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤及绒毛膜癌,HCG升高由高到低依次为绒毛膜癌、生殖细胞瘤、胚胎性癌及内胚窦瘤.
1、CT 肿瘤多位于鞍上池内,呈稍高密度肿物,边界清楚,质地均一,增强扫描可见均匀强化.与垂体瘤的区别是蝶鞍多无扩大;与颅咽管瘤的区别在于囊变钙化少见.
2、MRI 肿瘤多表现为鞍上等T1长T2异常信号,部分患儿可仅有垂体柄的增粗,增强扫描见强化明显,有的肿物巨大,向鞍上鞍后发展,有明显强化.MRI能更好地显示垂体柄和正常神经垂体高信号,有助于鉴别诊断.
二、鉴别:此病需与儿童颅咽管瘤、垂体瘤和视神经胶质瘤鉴别.
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