腮腺恶性肿瘤症状

腮腺恶性肿瘤的症状:

继发感染 结节 鳞状细胞癌 面神经瘫痪 脑转移 生长缓慢

1.黏液表皮样癌

绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性,生长缓慢,质硬,表面光滑或结节状,活动,若肿瘤累及腺体以外组织则固定,并有疼痛,面瘫,2/3患者有区域性淋巴结转移,5年后1/3的患者有远处转移,15%发生面神经瘫痪,若诊断正确,治疗规范,其预后良好,其5年生存率可近于90%,10%患者则表现为高度恶性过程,低度恶性者复发率为15%,高度恶性者复发率为60%.

2.腺样囊性癌

癌肿呈圆形或卵圆形,大小2～4cm,与周围组织界限不清,其生长缓慢,病程较长,但局部破坏性较强,常沿神经扩展是其特点,故早期即有疼痛和面瘫,甚至疼痛很长时间后方查到肿块,40%有血行转移,晚期常有肺,肝,骨及区域淋巴结转移,因其边界难以确定,致手术彻底切除困难,故术后甚易复发.

3.恶性混合瘤和混合瘤恶变

多由良性混合瘤恶变而来,其生长缓慢,可长达数年甚至10余年,若在数月内肿物突然显著增大,质地变硬,并局部出现疼痛,麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能,恶性混合瘤预后甚差,易向肺,骨,脑转移,且多在发生转移的1年内死亡.

4.腺癌

常发生于腮腺,为不规则硬性肿块,与周围组织无明显分界,易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质,本病预后较差,术后复发率高达67.2%,故术后应给予放射治疗,以减少复发,常见颈淋巴结转移(46.6%),故术中应同时作选择性颈淋巴廓清术,腮腺腺癌5年生存率为45%.

5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma)

临床表现与混合瘤相似,生长缓慢,病程长,且无症状,约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺,肿瘤质地较硬,表面不光滑,手术切除不彻底,常导致复发,一旦复发,再根治甚困难,患者多死于肿瘤局部蔓延或远处转移,5年生存率为80%左右.

6.鳞状细胞癌

呈浸润性生长,晚期表面皮肤可发生溃烂,继发感染和出血,并累及面神经而面瘫,此类肿瘤约15%患者有区域性淋巴结转移及远处转移,5年生存率为24%.