腺样囊性癌症状

临床表现

腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%.好发于涎腺,以发生在腭腺者常见.大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤.在腮腺肿瘤中仅占2%～3%.Eeroth报告2513例涎腺肿瘤,其中腺样囊性癌119例,发生于腮腺者49例,占腮腺肿瘤的2%;颌下腺26例,占颌下腺肿瘤的16%;腭部小涎腺44例,占腭部涎腺肿瘤的24%.国内程珺报告225例中,162例发生于小涎腺,其中腭部87例,占38.7%,63例发生于大涎腺.男女发病率无大差异,或女性稍多.最多见的年龄是40～60岁.

肿瘤早期以无痛性肿块为多,肿瘤一般不大,多在1～3cm,但有的体积也较大,肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑,多数肿块边界不十分清楚,活动度差,有的较固定且与周围组织有粘连,肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨.

临床表现为发病较急,主要表现为颞上眶缘硬实固定肿块,不规则生长,眼球向前下方突出及运动障碍,疾病早期即可有严重眶周及结膜水肿,由于肿瘤呈浸润性生长,沿血管,神经和其他组织蔓延,早期侵犯神经及邻近骨膜,骨壁,破坏骨质,故常有眼和头部疼痛,局限压痛,疼痛常位于眉弓及额颞区,疼痛是腺样囊性癌的主要症状,疼痛性质为间断或持续性,有的疼痛较轻微,有的疼痛剧烈.