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常见症状依次为进行性鼻塞,鼻出血,流涕,反复感染,面部肿胀,颈淋巴结肿大,感染后有脓性分泌物,常有恶臭,原发部位常在下鼻甲,易侵及中隔,对侧及邻近结构如筛窦,同侧上颌窦和鼻咽,进一步可侵犯到口腔,喉,颅底,眼眶和脑神经.
3种不同细胞来源的鼻腔NHL临床特征有所区别,T/NK细胞来源的男性比例高,单纯鼻腔受侵多,易播散到皮肤,化疗不敏感,预后差,中位生存12.5个月,表中按细胞来源总结比较了香港113例病人的临床特点(表1).
Ann Arbor分期不能很准确的反映鼻腔NHL的预后,按照Ann Arbor分期,鼻腔的NHL多为ⅠE或ⅡE,而同样是ⅠE期的病例侵犯范围不同,预后差别很大,因而很多学者建议将ⅠE期分为局限ⅠE期和超腔ⅠE期,局限ⅠE期指病变局限于鼻腔,原发灶未侵及临近结构和器官;超腔ⅠE期指肿瘤侵犯临近结构或器官,但无淋巴结和远处器官受侵,两组生存率有显著差别,预后明显不同,局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年OS分别为90%和57%(P<0.001).
美国癌症联合会(AJCC)提出的鼻和鼻咽淋巴瘤TNM分期,也能较好地反映预后,5年DFS,T1,T2者为89%,T3,T4者为25%,有明显差异.
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