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1.可取分泌物涂片或结膜刮片作Giemsa染色,可见到中性粒细胞,部分上皮细胞分内可见衣原体性包涵体,也可作免疫荧光素标记抗体检查及免疫酶联吸附试验进行诊断.
新生儿包涵体结膜炎:分泌物为脓性,量多,可作涂片检查,基本不见细菌,并有包涵体.
成人包涵体性结膜炎:结膜囊脓性分泌物,内含大量多形核白细胞,结膜刮片可见包涵体.
2.病理学检查
组织学上,沙眼衣原体虽然只侵袭结膜上皮细胞,但病理改变却达深层组织,病变早期首先表层上皮细胞变性脱落,深层增生,基质层新生血管形成,纤维组织增生,炎症细胞浸润,形成乳头,浸润的淋巴细胞聚集形成滤泡,滤泡中心变性坏死及有吞噬的细胞碎片,特别是核碎片的巨噬细胞,称为Leber细胞,活动期沙眼的结膜标本作免疫组化研究时发现:结膜上皮浸润的炎症细胞主要是多形核粒细胞,巨噬细胞,T淋巴细胞及树突状细胞;基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡,弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞,树突状细胞,T淋巴细胞,巨噬细胞及多形核粒细胞.
结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体.
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