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1、新生儿包涵体结膜炎,又称新生儿包涵体性脓漏眼,新生儿出生时,在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染,50%～70%经有沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿可感染沙眼衣原体,其中20%～50%可发生结膜炎,沙眼衣原体是近年来报道最常见的新生儿结膜炎的病原体,有报道高达74%,潜伏期5～12天,双眼发病,为急性或亚急性表现,眼睑红肿,睑结膜充血,肥厚,乳头肥大,主要见于下穹窿及下睑结膜,新生儿结膜的腺样层尚未发育,故2～3个月内无滤泡形成,可有假膜形成,角膜受累时表现为轻度上皮炎或近角膜周边部的上皮下小浸润,一般不发生角膜溃疡,分泌物多,初为浆液性,但很快发展成脓性,故应与新生儿淋菌性结膜炎鉴别,大约2～3周后转入慢性期,晚期有显著的滤泡形成,3个月至1年内自行消退,不留瘢痕,亦无角膜血管翳.
2、成人包涵体性结膜炎,又名游泳结膜炎,因为许多患者都有在污染的游泳池游泳史,实际上此病是由沙眼衣原体D-K型泌尿系统感染后污染的手,毛巾或水等传染到眼;有称是一种接触感染,妇科医生在检查衣原体性宫颈炎病人时,分泌物溅入眼内亦可得病,潜伏期5～12天,常单眼先发病,1～3周后波及另眼,开始时结膜充血,很快眼睑红肿,耳前淋巴结肿大,穹窿部结膜有很多滤泡,下方最著,结膜因细胞浸润而肥厚,结膜囊有很多脓性分泌物,内含大量多形核白细胞,结膜刮片可见包涵体,急性期消退后,结膜仍肥厚,充血,有滤泡,持续3个月至1年,不出现血管翳,不留瘢痕,而自然消退.
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