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本病的早期病变,经常位于眼底颞侧周边部,与屈光状况无明显关系,通常在进行期以前无明显症状,多半是在检查眼底时被发现,最早期的视网膜劈裂,几乎经常始于颞侧锯齿缘附近,不影响视功能,用双目间接检眼镜与巩膜压陷器可察见早期的表现,视网膜劈裂的前缘常有一窄的囊样变性区与之相连,并将劈裂区与锯齿缘隔开,此期视网膜劈裂可朝着2个方向发展,即环形延伸与向后扩展,环形进展时,有一窄而低平的劈裂延至鼻侧并最后环绕眼底周边部,向后发展则颞下象限最显著,可形成一球形隆起,成为视网膜劈裂容易被发现的部分,通常局限于约1个象限的范围,保持静止或缓慢发展,最常累及颞下象限,其次为颞上象限,据统计40岁以上的视网膜劈裂患者中约7%为进行性,女性明显多于男性.
视网膜劈裂的进行期,在玻璃体内可见到球形隆起的突出面,即劈裂的内层,为一边界明显的较透明的固定的隆起,其部位与形态并不随患者头位或眼球转动而移位,视网膜劈裂的内层透明如薄纱状,其光泽有如浸水的丝绸,这种光泽一到边界立即消失不见,视网膜血管经常位于劈裂的内层上,且常有白鞘,表现阻塞的外观,小静脉与小动脉均受累,偶尔有1～2支视网膜血管在劈裂的外层上,若劈裂进展,使其由内向外牵扯,可以破裂出血,聚集于劈裂腔内的血,可形成一界限分明的视网膜内出血平面.
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