角膜溃疡症状

患者怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状.当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼.根据角膜病变的程度和部位,可伴有不同程度的视力障碍,除化脓性角膜感染外,一般分泌物不多或无分泌物.而角膜病的体征表现可为球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管等.

得病初期,眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难忍,视力减退.球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡.如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害.绿脓杆菌性角膜溃疡,常在1-2天内造成角膜穿孔,后果十分严重.而霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象.

除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛.此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故.角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出.因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血.后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小.

渗出物来自同一来源.严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿.由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润.当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻.

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重.溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低.视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大.

体征

①常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者.

②眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者.