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多形性腺癌的临床表现类似多形性腺瘤,但病程短,泪腺恶性肿瘤的病程平均为1.66年,因肿瘤无包膜而常呈浸润性生长,临床表现为眶外上方粘连性肿块,边界不清,压痛,眼球向内下移位,临床上具有恶性肿瘤症状的是疼痛,Wright报告泪腺恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶部肿块(83%),眼球移位(67%),疼痛(33%),Rootman认为有3种可能考虑是恶性混合瘤:
①长期的泪腺肿块突然增长.
②有疼痛,骨侵蚀和肿瘤增长迅速.
③既往已切除的泪腺多形性腺瘤突然复发,恶性混合瘤是原发还是继发,目前意见不一,有学者认为恶性混合瘤开始为良性,而后转变为恶性,但无可靠根据,Henderson认为原发性恶性混合瘤有3种类型:
a病史短,肿瘤第1次切除时即为恶性.
b起初为良性混合瘤未完全切除,而几年后第1,2次复发时即为恶变.
c患者有进行性眼球突出,眼球移位,无疼痛数年,近期出现上睑肿胀,疼痛,此类型第1次开眶手术,病理上往往具有恶性和良性混合瘤的双重改变.
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