麻痹性肠梗阻病因

麻痹性肠梗阻的原因:继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍.肠道外的疾病,如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、　低钾血 、低钠),其他原因还有某些药物.在腹部手术后24～72小时,常有不同程度的肠麻痹.

X线检查:大小肠全部扩张.

治疗:麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关.

1、腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在,但未形成将肠内容物推送的节律时,病人往往在术后出现腹部胀气,有时还会出现腹痛.一般待术后2～3 天肠蠕动恢复正常的节律,肠道气液能顺利排出体外,则腹胀、腹痛亦随消失.

2、腹腔内的炎症刺激 各种原因所致的腹膜炎,尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀.

3、神经反射性刺激 各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后,均可发生反射性肠麻痹.

4、胸腹部或脊柱、中枢神经的损伤 均可导致肠腔积气、积液和腹膨胀.

5、腹膜后的病变 如感染、出血、肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹.

6、肠系膜病变 如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等,均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹.

7、其他 如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染如肺炎、脑膜炎或各种败血症等,偶尔也可引起反射性肠麻痹.