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一、症状黏液囊肿发展缓慢,当其局限于鼻窦时缺乏症状或体征,或仅有轻微头痛.囊肿增大,出现局部胀感或疼痛.窦壁菲薄扩张,压之如蛋壳或乒乓球样感觉,咯咯作响.囊肿可向鼻腔破裂,间断溢出多量黏液,症状和体征暂时缓解.如发生急性感染,则疼痛、红肿、压痛,甚至恶寒、发热、多形核白细胞增多.
多数患者在囊肿侵入眼眶后才引起注意.眼部表现因囊肿原发部位不同而异.发生于额窦或筛窦者,因囊肿压迫,眼球向外、下方移位,眼球突出.眶内侧或内上象限扪及软性肿物,眼球向内侧转动受限.囊肿压迫眼球,引起屈光不正及视力减退.由于囊肿的压迫和炎症反应,可导致眼眶骨膜下血肿,加重眼球突出和移位.额窦巨大黏液囊肿,可使颅腔、鼻窦、眼眶沟通,脑搏动传递至眼球,引起搏动性眼球突出.此外,额窦囊肿可引起第Ⅲ脑神经麻痹.原发于后组筛窦和蝶窦者,早期即有视力减退,常误诊为球后视神经炎.囊肿侵入眶内后,始发生眼球突出.因囊肿在眼球后部而表现为轴性眼球突出.因视神经受压可出现原发性视神经乳头萎缩,眼球运动障碍.原发于蝶窦的囊肿除以上症状和体征,如向上发展,牵扯脑膜,常引起头痛;向外侧发展,压迫海绵窦、眶上裂,出现上睑下垂、眼肌麻痹、复视;压迫视神经,引起双眼视力减退和视野缺失.上颌窦黏液囊肿临床表现多样,可引起眼球突出或眼球内陷、复视、下睑变形、眶下神经分布区感觉异常、溢泪及视力减退等.
除典型的临床表现,黏液囊肿的诊断主要依靠影像学检查和穿刺抽出黏液.同时结合影像学尤其是CT扫描检查的表现更可确定诊断.
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