舌病症状

舌病的典型症状

恶心 口臭 口炎 麻痹 脓肿 强硬舌 肉芽肿 舌乳头消失 舌头震颤舌炎

各舌病症状分:

地图舌

舌背出现丝状乳头剥脱区,周边有黄白色高起的边缘,极具游走性,一般无自觉症状,诊断不难.

沟纹舌

本病体征明显,诊断容易,如沟纹舌合并面神经麻痹及肉芽肿性唇炎,诊断为梅-罗综合征.

地图舌

镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩,上皮变薄,上皮钉扁平,边缘区上皮增厚,细胞内水肿,偶见上皮浅层有微脓肿形成,病损区粘膜下层血管扩张充血,淋巴细胞与浆细胞浸润.

沟纹舌

表现为沟纹底上皮明显变薄,无角化层,上皮钉突呈柱状,基底细胞排列整齐,固有层内毛细血管增多,血管扩张充血,炎细胞浸润以中性粒细胞为主,沟纹可深及粘膜下组织或肌层,炎症时可见淋巴细胞,浆细胞和毛细血管扩张.

毛舌

丝状乳头角化细胞明显增长,上皮钉突亦显著增长,固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润.

正中菱形舌

表现为上皮萎缩,舌乳头消失,固有层有少量炎细胞浸润.

临床表现

地图舌

好发于儿童,一般主观症状不明显,对健康无明显影响.

舌背上出现圆形,椭圆或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区,微凹下,周围是稍高起的黄白色边缘,病损区红白相间,状如地图,故名地图舌(geographic tongue),病损图形,在一夜之间便可呈离心性扩大,各病损之间可以相互融合,由于其形态位置多变,故又称游走性舌炎(migratory glossitis),病损在扩大过程中,中心部位又逐渐恢复正常,病人除少数有烧灼感,刺激性痛外,一般无明显自觉症状,舌部活动和味觉正常,类似的病损,还可出现在唇,颊,口底和牙龈粘膜上,称地图样口炎.

沟纹舌

沟纹舌(furrowed tongue, fissured tongue)主要表现在舌背上出现沟纹,沟纹深浅不等,长短不一,据调查沟纹可随年龄增长而加深,沟纹走向,纵横交错,常与地图舌同时存在.

常见的是舌背出现深浅不等的沟纹,这些沟纹形态不一,长短各异,临床上根据沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌二种,所谓叶脉舌即在舌背中央有一条较粗较深的纵向沟纹,将舌背分为"两半",在其两侧有横向的沟纹存在,形成叶脉状,脑纹舌即舌背沟纹走向有如大脑皮层的沟回状外观,舌背虽然有这些沟纹存在,但舌表面乳头存在,粘膜颜色正常,舌体柔软,活动自如,味觉正常,极少数人可能因舌背沟裂较深,容易藏有食物残屑和细菌滞留,引起炎症,常有轻度刺激痛,此时舌体增大,两侧舌边缘可出现齿印,浅的沟纹只有在病人伸舌或在用镊子轻轻分开乳头时才能见到,沟底和侧壁无乳头生长.

毛舌

毛舌(hairy tongue)是由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,因而过长成绒毛状,故名.

舌背中,后部分可见丝状乳头增长呈绒毛状,用探针轻拔,可见乳头一边倒伏,病人可感进食乏味,如丝状乳乳头伸长明显,刺激软腭而引起恶心或不适感,口臭,但舌运动正常,伸长的丝状乳头可被食物或细菌产物染成黑色,则称黑毛舌.

正中菱形舌

正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是发生在舌背盲孔前,舌背中线区呈菱形的无乳头区,故名,发病率约为0.2%～0.3%,男性多于女性,多见于成年人.

在舌背人字沟的前方,有一菱形或似菱形,圆形或椭圆的无乳头区,颜色微红,表面光滑,与周围组织界限明显,部份病人在菱形区内可出现结节,触之稍硬,但基底柔软,病人一般无功能障碍.