牙体缺损治疗

牙体缺损一般情况下可以采用充填的方法进行治疗.充填法简单易行,在门诊即可完成,牙体预备磨牙少,保存剩余的牙体组织.

在下列情况下应采取修复的方法进行治疗:

1)牙体缺损过大,牙冠剩余牙体组织薄弱,充填材料不能为患牙提供足够的保护,而且由于充填材料自身性能所限,难以承受咀嚼力而易断裂者.

2)牙体缺损过大,充填材料无法获得足够的固位力而易脱落者.

3)需要加高或恢复咬合者.

4)患者咬合力过大,有夜磨牙习惯,以及牙冠重度磨耗、牙冠过短者.

5)牙体缺损的患牙需用做固定义齿或可摘局部义齿的基牙者.

6)斑釉牙、四环素染色牙等牙体变色,需改善牙齿外观且美观要求高者.

修复方法分为下列类型:

1.嵌体(inlay)为嵌人牙冠内的修复体.

2.部分冠(Partial veneer crown)覆盖部分牙冠表面的修复体.

3.3/4冠(three-quarter crown):没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体.

4.7/8冠(seven-eighth crown):仅颊面近中 1/2未被覆盖的部分冠修复体.

5.贴面(landnate veneer):以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体.

6.全冠(full crown)覆盖全部牙冠表面的修复体.

1)铸造金属全冠(cast full crown):以铸造工艺过程制作的金属全冠修复体.

2)烤瓷熔附金属全冠(Porcelain fused to metal crown,PFMC):又称金属烤瓷全冠,简称金瓷冠.是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠.

3)塑料全冠(Plastic  full  crown):以各种树脂材料制作的全冠修复体.

4)全瓷冠(Porcelain full crown):以各种瓷材料制作的全冠修复体.

5)金属树脂混合全冠(Metal resin crown):在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠.

7.桩核冠:是在残冠或残根上利用插人根管内的桩固位,形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠的修复体.

治疗过程

牙体缺损的修复首先是根据患者的牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合关系以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划,选择修复体的类型,进行修复前的各种准备工作,包括患者的口腔卫生宣教、牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等.一切准备完成才可以进入下面的修复治疗,包括牙体预备、印模和模型的制取、修复体的技工制作,修复体的临床试戴,最后使用粘结水门汀粘固在口腔内.