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化脓性炎症(30%):
深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿;迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时.
洁治或刮治(25%):
洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织;深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流.
牙髓治疗(20%):
牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿.
全身疾病(15%):
机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如糖尿病等,容易发生牙周脓肿.对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性.
微生物(5%):
一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散.
病理改变
在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞积聚.坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶,使周围的细胞和组织坏死、溶解,形成脓液,位于脓肿的中心.在脓肿周围有急性炎症区,表面的上皮高度水肿,并有大量白细胞进入上皮.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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