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鼻源性头痛,临床上在保守治疗无效的情况下,首选手术治疗.传统的治疗方法侧重局部病变切除,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症,且由于相邻病变未能去除,复发率高.随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的认识,鼻部手术已注重保持原有功能.中鼻甲中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变最为关键,称该区域为窦口鼻道复合体(OMC).OMC正常是鼻腔鼻窦正常通气引流的前提,所以,治疗鼻源性头痛的关键在于如何矫正异常的解剖结构.目前国内外对鼻及鼻窦的手术治疗以由以前的大体手术逐渐过度到功能性手术,功能性鼻腔鼻窦内窥镜手术(FESS)已成为治疗鼻及鼻部相关疾病的最主要方法之一.鼻内窥镜手术(FESS)治疗鼻源性头痛,是以对OMC的认识和理解为前提的.术中使鼻中隔矫正居中即可,重点去除部位在中鼻甲相对应的区域.再行中鼻甲、中鼻道的矫治,恢复和保留了鼻中隔和中鼻甲的形态结构.保留了嗅区的通畅和粘膜的完整性,改善了OMC通气引流,使得引起鼻源性头痛的主要病因得以解除,从而提高鼻源性头痛的疗效,减少复发,降低并发症.
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