喉外伤治疗

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喉外伤治疗

患者有联合外伤时,应先处理中枢神经系统损伤(如昏迷)、脊柱骨折、气胸、内脏破裂或腹腔内大出身等严重外伤,然后再处理喉外伤.

喉软骨骨折有急性喉阻塞或喉内出血者,应及时做低位横切口气管切开术,可在局部麻醉下进行,通常切开第3和第4气管环.

喉软骨骨折应在外伤后4周进行手术治疗,根据喉软骨肌折部位的不同采用不同的手术方法.按急性声门上损伤、声门损伤、贯通声门损伤(包括声门上、声门、声门下),声门下损伤(包括环状软骨骨折、有或无气管横断伤),将其治疗方法分别叙述如下.

(1)急性声门上损伤:声门上损伤包

括甲状软骨板上半部骨折和会厌损伤.有急性喉阻塞者首先行常规气管切开术,然后行前连合直接喉镜检查,注意喉水肿和喉及下咽粘膜裂伤的情况.手术包括缝合粘膜裂口并切除会厌及会厌溪之血肿组织,颈前在舌骨水平做横切口,剪断舌骨后,给行切开甲舌膜进入咽腔.切除会厌,会厌根部血肿组织及双侧假声带.用丝线缝合喉粘膜,尽量对合复位骨折的甲状软骨板,并用丝线缝合甲状软骨外板软骨膜,再缝合甲舌膜.逐层缝合切口.术后48h经鼻咽置入下咽部一条吸引引流管,持续引流.待喉部手术后反应消退,可试行堵管,呼吸道通畅即可拔除气管套管.

(2)急性声门损伤:急性声门损伤表现甲状软骨骨折和声带粘膜裂伤.需在局麻下行常规气管切开术.直接喉镜的检查可进一步明确喉粘膜破裂的部位及程度,声门损伤检查可见声带及前连合粘膜裂口及肿胀.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)