外阴湿疹治疗

一、西医

1、亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂.

2、慢性期:慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收.皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%～10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等.对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗.必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效.

全身治疗

针对病因进行治疗,保持外阴清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物.可口服抗组胺类等药物.

1、抗组胺等药物:苯海拉明25mg,3次/d,口服.氯苯那敏(扑尔敏)8mg,3次/d,口服.剧烈瘙痒者,可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1次/d.

2、维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服,B族维生素口服配合治疗.

3、激素:可用于急性重症湿疹.可予以泼尼松、地塞米松等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用.由于不良反应较多,应注意控制使用.不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应.

4、有感染者,加用适当抗生素治疗.

二、中医

中药治疗:

【辩证分型】

1)肝经湿热 外阴瘙痒难忍,皮肤潮红,水疱,烦躁不安,胁满口苦,溲赤便秘.舌红,苔黄腻,脉弦滑.

2)脾虚生湿 外阴湿疹日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,瘙痒疼痛并作,伴纳少脘胀,便溏乏力,口淡无味.舌胖,舌边见齿痕,苔白腻,脉濡滑.

【辨证论治】

1)肝经湿热治法:清泻肝热滁湿止痒.

方药:龙胆泻肝汤加减.

龙胆草6克 山栀12克 黄芩9克 车前子15克(包煎)木通9克 泽泻12克 生地12克当归12克 生甘草6克 柴胡6克 薏苡仁 12克 地肤子15克加减:滋水多而痒者,加苦参12克、蛇床子10克;痒甚者,加防风6克、薄荷5克(包煎);皮肤?{红,加金银花12克、蒲公英 30克.

2)脾虚生湿治法:健脾除湿止痒.

方药;陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减.

陈皮6克 半夏12克 党参12克 苍白术各9克 云茯苓12克 薏苡仁15克 淮山药15克知母 12克 黄柏 12克 生地 12克 丹皮 12克泽泻12克 煅龙牡(各)30克加减:大便溏薄者,加炮姜3克、山楂炭12克;胸闷纳少者,加砂仁6克(后下)、六曲10克;神疲乏力者,加黄芪15克.