卵巢早衰治疗

一、药物治疗:

1.周期性补充雌孕激素:作用可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化.

其用法与用量:可从任何时候开始口服雌激素.

1)己烯雌酚0.5～1mg,每晚1次,连续22天.在服药的第11天开始补充孕激素.

2)服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20～22天,再加孕激素.

孕激素:

1)口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg,每晚1次,连服10天.

2)黄体酮针剂,则从服雌激素的第16 天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针.

2.周期治疗一个阶段后再单用小剂量雌激素,用法与用量:

1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周.

不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程.

2)在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵.

(3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇(皮质醇,也可称为“可的松"或“氢化可的松",是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素.C24H30O5,11β,17α,21-三羟基-4-娠烯-3,20-二酮.又称氢皮质素或化合物F(compoundF))治疗.

值得引起注意的是:补充激素不当会导致卵巢功能进一步减退,同时可能导致妇科肿瘤发病增加.补充大豆异黄酮并不能完全恢复卵巢功能,是否有激素的相似副作用还需要时间验证.所以用药一定要在医生或者专业药剂师的指引下进行.

二、手术治疗:

1.对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机.

2.对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能.