卵巢功能缺如综合征治疗

一、西医

药物治疗:治疗方法以激素疗法为主.雌激素有天然、合成、代谢产物三型.给药途径可采用口服和注射两种方法.在剂型上也有片剂、胶囊、针剂、软膏、贴片等,价格及用法不同,可根据具体情况选用.青春期前不需治疗.青春期和生育期妇女应用雌激素和黄体酮周期疗法比单纯应用雌激素为佳.

1、激素替代疗法 在青春前期去势者,进入青春期后主要促进生殖器和第二性征的发育,定期使用性激素以模拟正常月经周期.生育期妇女使用性激素的目的一方面是减轻症状,另一方面是为了延缓衰老,改善性生活质量.

(1)雌激素疗法:目前国内常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼尔雌醇、复合醋酸甲羟孕酮(妇复春)、盖福润、结合雌激素(倍美力)、替勃龙(利维爱)等.给予己烯雌酚0.5mg,或结合雌激素(倍美力)0.625mg,戊酸雌二醇1～2mg,1次/d,于服药第15天加用孕激素共25天停药,月经后5天开始另一治疗周期.

(2)雌孕激素持续小剂量疗法:在长期应用雌激素时,应合用孕激素可减少副作用,促进蛋白质合成,增强体质防止骨质疏松.

(3)对年轻患者还应使用甲状腺素和肾上腺皮质激素.

2、雄激素疗法 雄性激素有维持性功能和抑制促性腺激素的作用,在调节自主神经功能方面,其作用较之雌激素毫不逊色,惟当大量长期使用时有导致男性化的副作用,应予以重视.

3、雌激素和雄激素合并使用 适用于高龄生育期妇女,两种激素有相互拮抗作用,能减轻各自单独使用时所致的副作用,对促性腺激素抑制作用方面有协同作用,并促进蛋白合成代谢,增强体质和预防骨质疏松.

4、男、女性激素前驱物质或中间代谢产物的应用 如雌三醇4～8mg/d,1次/d,既可以控制症状又不会使子宫内膜增殖,腺癌发生率低.

5、自主神经调节剂或精神安慰剂 如谷维素、维生素B6、更年康、逍遥散、活力源、佳容片、谷氨酸、奋乃静、地西泮等,以调节神经精神症状.

二、中医