关节脱位治疗

关节脱位西医治疗方法

一、治疗原则

对关节脱位的处理主要分为三步:

1、复位.以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好.但应由有经验的专科医生进行复位.

2、固定.复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合.固定时间为2-3周.

3、功能锻炼.固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬.

二、治疗方法.对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

(1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:

①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引.达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位.

②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定.牵引1～2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位. 操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周. 手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术.

(2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引.复位后上肢石膏托固定于功能位3周.

(3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位.绷带悬吊前臂适当保护患肢1周.

(4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)

①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救.

②急送医院在麻醉下进行手法复位.

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周.

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行. 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行. 一年内应仍应定期检查股骨头情况.

关节脱位中医治疗方法

中医诊治

药物治疗

a.内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗.

b.外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射.

理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪.

静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼.通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能.