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一、症状
症状:
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显.肘部骨性三角关系存在,表示未脱位.肘处于半屈位,肘窝饱满.且可在肘窝触到肱骨近折端.如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况.
在5～6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别.因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛.单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊.在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能.
伸直型肱骨髁上骨折的特点是:骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方,骨折的方向为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位.屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显移位.
诊断:
主要依据以下内容:
1、外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童.
2、临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤.
3、骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩型.
4、影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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