坏死性筋膜炎病因

其他名称：化脓性筋膜炎；急性感染性坏疽；溶血性链球菌常用药品推荐专家好评医院

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坏死性筋膜炎病因

(一)发病原因

坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌,金黄葡萄球菌,革兰阴性菌和厌氧菌,随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果.

坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤,挫伤,昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流,拔牙,腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生,长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病,部分坏死性筋膜炎病人合并有糖尿病,动脉硬化性心血管疾病,肥胖,营养不良,肾病,休克,转移性肿瘤,多发性骨髓瘤等疾病.

(二)发病机制

多种细菌侵入皮下组织和筋膜,需氧菌先消耗了感染组织中的氧气,使组织的氧化还原电位差(Eh)降低;同时细菌产生的酶分解了组织中的H2O2,从而创造了少氧环境,有利于厌氧菌的滋生和繁殖.

细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延,引起感染组织广泛性地炎症充血,水肿,继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞,组织营养障碍,导致皮肤缺血性坑道样坏死,甚至发生环行坏死,镜检可见血管壁有明显的炎性表现,真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润,受累筋膜内血管有纤维性栓塞,动,静脉壁出现纤维素性坏死,革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌,肌肉无损害的表现.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)