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1.颈椎结核常可形成寒性脓肿,颈椎椎体病变的结核性肉芽组织,炎性渗出物,坏死组织等形成脓汁穿破椎体皮质汇集到椎体一侧的骨膜下,形成局限性椎旁脓肿,病变继续发展,脓汁增加,脓汁可突破椎体前方骨膜和前纵韧带,汇集到椎体骨膜的前方和颈长肌的后方,颈4以上病变,脓肿多位于咽腔后方,因而也称咽后脓肿,颈5以下病变,脓肿多位于食管后方,巨大的咽后脓肿,可将咽后壁推向前方,与舌根靠拢,因而患者睡眠时鼾声甚大,甚至引起呼吸和吞咽困难,下颈椎病变的脓汁可沿颈长肌下垂到上纵隔的两侧,使上纵隔的阴影扩大,有如肿瘤的外观,咽后,食管后脓肿都可穿破咽腔或食管,形成内瘘,使脓汁,死骨片由口腔吞下或吐出,椎体侧方病变的脓汁也可在颈部两侧形成脓肿,或沿椎前筋膜及斜角肌向锁骨上窝流注,该处脓肿可向体外穿破形成窦道,窦道形成后常经久不愈,当存在混合感染后十分难处理.
2.颈椎结核产生的脓汁,肉芽,干酪样物质,死骨和坏死椎间盘等可凸入椎管内,压迫神经根和脊髓,病变椎体的脱位或半脱位亦可使脊髓受压,患者可出现痉挛性瘫痪.
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