习惯性髌骨脱位治疗

一、西医

习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好.不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形.如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形.甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活.

实践证明手术治疗,能取得明显的效果.手术方法很多,归纳起来有以下几种.

一、软组织手术,包括:

1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术.

2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius).

3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量.

二、股骨下端手术　对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee).

三、髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait).

四、髌股关节成形术　修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间.

孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决.应根据不同的畸形,采用综合手术治疗.并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量.手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解.

2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧.

3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术.