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一、临床表现
在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同.Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1～33.平均4.一般来说,要注意如下几点:
1、畸形的特殊性:单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快.另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11～19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察.
2、脊柱累及范围:颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢, 时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重.
二、诊断
详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结 果,是否合并其它畸形如先天性心脏病、Sprengel畸形、腭裂等.X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角 度.若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或栓系综合征.
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