椎动脉型颈椎病治疗

一、西医

1、治疗

1.非手术疗法 为本型的基本疗法,90%以上病例均可获得疗效,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症.

2.手术疗法 患者具有以下三种情况时方可考虑施术,可行颈前路侧前方减压术.

(1)有明显的颈性眩晕或猝倒发作,至少2次以上者.

(2)经非手术疗法治疗无效,且又影响正常生活及工作者.

(3)经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者.

2、预后

本病预后大多良好,尤其是因椎节不稳所致者.症状严重经手术治疗的病例预后亦多满意,作者既往所施术的数十例中,至今未见复发者.

二、中医

中医辨证类:气血两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛.舌淡红或淡胖,边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血,醒脑宁神,活血通络.

方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤.

方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞.

中医辨证类:气阴两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴、安神醒脑,调和气血.

方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤.

方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛.