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[临床表现]
(一)症状
UA 患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达笔记 数十分钟,胸痛在休息时也可发生.如下临床表现有助于诊断 UA:诱发心绞痛的体力活动阔值突然或持久降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难.常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状.但症状不典型者也不少见,尤其在
老年女性和糖尿病患者中多见.
(二〉体征
体检可发现一过性第三心音或第四心音,以及由于二尖瓣反流引起的一过性收缩期杂音,这些非特异性体征也可出现在稳定型心绞痛和心肌梗死患者,但详细的体格检查可发现潜在的加重心肌缺血的因素,并成为判断预后非常重要的依据.
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