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多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义,如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少,但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉,脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短,疲劳,头晕,胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛,这多见于器质性心脏病.
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生,因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速,由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律.
1.窦性P波:频率<60次/min,一般不低于40次/min,24h动态心电图窦性心搏<8万次.
2.P-R间期:0.12～0.25s.
3.QRS波正常.
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