窦性心动过缓治疗

西医疗法

窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.若病人头晕等症状明显,且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍,且心率低于40次/分时,可用阿托品,麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率.(最好在医生的指导下用药):

㈠、阿托品

1、作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速.

2、用法及剂量:0.3～0.6毫克口服,每日3～4次.或1～2毫克静脉注射.

㈡、异丙肾上腺素

1、作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快.

2、用法及剂量:2.5～10毫克含化,每日3～4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点.

㈢、麻黄素

1、作用:麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快.在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显.

2、用法及剂量:25毫克口服,每日3次.

发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动.此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动.后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍.窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%).

因此,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理.药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注.

中医疗法

一、呼吸放松法.这种做法是其它九种降压法的预备动作,患者坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,两眼正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上,膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀.

二、按摩百会穴.每个人的百会穴都位于头顶的正中央.你可用手掌紧帖百会穴呈顺时针旋转,一圈为一拍,每次至少做32拍.此法的最大好处就在于可以宁神清脑,降低血压.

三、按揉太阳穴.用手指按着太阳穴,呈顺时针旋转,每旋转一周为一拍,每次约做32拍.此法的作用在于清脑明目,疏风解表,止头痛.

四、按摩风池穴.用双手拇指按揉双侧的风池穴,呈顺时针旋转,一周为一拍,共需做32拍.其疗效是清脑提神,明目降压.

五、摩擦颈两侧.用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,然后,再用右手掌擦抹左颈,一次为一拍,共需做32拍.此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛,并能起到降低血压的功效.

六、摩抹脑两旁.两手五指自然分开,用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩,两手交换使用,从前额至耳部呈孤线每行走一次为一拍,共需做32拍.此法的功效在于,能平肝息风,疏经通络,降血压、清脑.

七、揉抹曲池穴.找准肘关节处的曲池穴,先用右手按揉,然后再用左手按揉,放置一周为一拍,共做32拍.此法的好处是,能清热、降压.

八、按揉关宽胸.用大拇指按揉内关穴,先揉左手随后再揉右手,呈顺时针方向按揉.一周为一拍,共要做32拍.其功效是舒心开胸.

九、扩胸调内气.两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原.

十、引血脉下行.分别用左右手的拇指,按揉左右小腿的足三里穴,引血下行,旋转一周为一拍,共要做32拍.其好处在于,可健脾养胃,降低血压.