慢性心力衰竭症状

一、症状

心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系.左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留.

二、左心衰竭

一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状.主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难.主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起.阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难.

二)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支气管粘膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点.若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂,则可引起大咯血.

三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等.

三、右心衰竭.

一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状.常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛.

二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象.

三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失.

四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀.

五)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状.

六)心脏体征:主要为原有心脏病表现.

三、全心衰竭:是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰.当右心衰竭出现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻.扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征.