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1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用.①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血.此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险.
2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射,病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选.
3. 毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选,但预激综合征有QRS波宽者禁用.
4.胺碘酮加葡萄糖液,静脉注射.效果较毛花苷C(西地兰)快,比维拉帕米(异搏定)慢,但副作用极少,原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性,而静注胺碘酮主要作用在房室结上,故可阻断PSVT.
5.三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的PSVT有效.该药半衰期很短,仅有30秒,故若无效,3~5分钟后可重复静脉注射.为防止严重窦性静止、房室传导阻滞,可与阿托品联合静脉推注.老年人及病窦综合征者禁用.
6.超速或配对起搏各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作.
7.紧急情况时,如急性心衰、休克等,有条件可用同步直流电复律.
8.经导管射频消融术安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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