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一、西医
1、治疗
纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制哮喘发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗.对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢.对合并气胸的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻.
对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重决定治疗方案.对积气量少,症状不明显者不需特殊治疗,气体在1~2周内常可自行吸收.对积气量大,压力高,致使纵隔器官受压出现呼吸循环障碍者,可经胸骨上切口行排气减压术.伴有大量皮下气肿者可行多部位针刺排气或小切口排气.酌情使用抗生素以预防或控制感染.
2、预后
纵隔内大量积气或合并有张力性气胸者,临床表现危重,严重呼吸困难,烦躁不安,意识模糊甚至昏迷,发绀明显,若不及时抢救可很快危及生命.
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