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综合古今医家的意见,胃下垂的病因分先天与后天两类.先天因素为禀赋薄弱,体质亏虚;后天则可归纳为饮食失调,久病或产育过多,七情违和等.其病位在脾胃,主要病机可概括为虚、瘀二字,而以虚为主.
气(阳)虚 (20%):
或因禀赋素亏,思虑伤脾,致脾虚气陷,健运失司,肌肉不坚,胃腑失固而下垂,或因素体阴虚,嗜茶多饮伤陌,过食寒凉伤脾,致中焦升降失司,水津停滞,化为痰饮,气血无生,经筋失养而下垂.
血瘀 (25%):
多因气虚日久,运血无力,或久病入络,血脉不通,而变生瘀血.血瘀是近年来引起人们重视的病机之一,有人曾系统调查过67例胃下垂患者,发现其中有血瘀舌象者占44.8%,有血瘀脉象者占35.8%.另外,光纤胃镜也发现有胃粘膜充血或粘膜苍白、静脉显露的瘀血现象.临床上也证实,用常规升提之法未见效者,加用活血化瘀之法可明显提高疗效.
阴虚 (25%):
多因素体阳虚,或久病多产育伤及阴血,五志气火内燔,致胃阴不足,胃之筋脉失于濡润,缓纵不收,造成胃下垂.
(二)发病机制
由于病因及原发性疾病和体质的不同,其肌力低下的程度,韧带松弛的程度存有一定的差异,其下垂程度不同,临床表现也不同,如无力型者往往伴全身脏器下垂,其悬吊,固定脏器的组织韧带全部为低张力,而慢性消耗性疾病或久卧少动者,往往是腹肌张力下降,膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主,常不合并全身脏器下垂.
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