真菌性肠炎症状

念珠菌肠炎最常见,好发于儿童,尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿,主要表现为腹泻,大便每天10～20次,呈水样或豆腐渣样,泡沫比较多且呈黄绿色,可伴有腹胀,低热,甚至呕吐,但腹痛少见,粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝,培养多为白色念珠菌,患儿常伴有鹅口疮,有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史,免疫缺陷患者易发展为播散性念珠菌病,如按一般细菌性肠炎治疗,症状反而加剧,腹泻呈迁延性经过,常数月不愈,且愈后易复发.

曲菌肠炎好发于有基础疾病的体力劳动者,多为烟曲菌所致,由于烟曲菌并非肠道正常菌群,故感染是外源性的,往往继发于肺曲菌病,曲菌有侵犯血管之倾向,菌丝可穿入血管壁导致血栓形成,曲菌肠炎的临床表现以腹痛和血便为主,可引起消化道大出血,而腹泻常不典型,也缺乏念珠菌肠炎的迁延性经过,侵犯血管后易发展为播散性曲菌病.

毛霉菌肠炎因摄入被真菌孢子污染的食物所致,好发于营养不良的儿童或有胃肠道慢性疾病的患者,临床表现由于受累部位和感染程度的不同而差异较大,其特点是血管栓塞后引起黏膜溃疡甚至穿孔的表现,多伴有胃的感染和胃溃疡,可出现腹痛,腹泻,呕血和黑便,或肠穿孔导致腹膜炎,或侵入胃肠血管导致血行播散,病情发展快,病死率高.

组织胞浆菌肠炎具有地方流行性,多见于艾滋病患者或儿童,因吸入或摄入来自污染土壤中的孢子所致,临床经过酷似局限性肠炎或溃疡性结肠炎,起病缓慢,有发热,消化不良,腹泻,黑便,腹痛,有时呕吐,常伴有肺部感染灶,但以肠炎为主要表现.

副球孢子菌肠炎继发于肺部感染灶或经血行播散而感染,本病亦具有地方流行性,主要见于巴西中部高原,经常接触土壤的人群较易患此病,病变多在回盲部,引起有脓肿形成的溃疡性肉芽肿,病原菌可通过淋巴播散至局部淋巴结,肝,脾,主要症状是腹痛,右下腹可触及肿块,伴腹泻,呕吐,往往由于出现腹水和腹腔淋巴结肿大而易误诊为结核或肿瘤.

地丝菌肠炎地丝菌和念珠菌相似,是一种内源性条件致病菌,地丝菌肠炎多见于有免疫缺陷的慢性病患者和应用免疫抑制药,抗生素或糖皮质激素者,症状有腹痛,腹泻,脓血便或黏液便,与痢疾相似,但脓血便中可查到大量地丝菌和长方形关节孢子,患者多伴有口腔地丝菌病,类似鹅口疮.