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检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断,在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查.检查方法有:
1、眼底检查:可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿.
2、脑脊液检查:压力常显著增高,有少数红细胞或蛋白质轻度升高.
3、CT检查:如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿诊断的主要依据是鉴别诊断根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别.
腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血压病鉴别颅内占位性病变:虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高如临床疑为颅内肿瘤,可通过脑超声波,脑血管造影或CT等检查加以确诊
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