肌张力障碍综合征治疗

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肌张力障碍综合征治疗

(一)治疗

1.病因治疗如Wilson病驱铜治疗及调整饮食可控制症状,药物诱导肌张力障碍可停药或换药治疗.

2.对症治疗药物诱导急性肌张力障碍用苯海拉明(diphenhydramine)50mg或地西泮(安定)5～10mg缓慢静脉注射,可快速缓解症状;也可口服地西泮(安定)10～20mg/d,苯海索(三己芬迪)6～30mg/d,L-dopa 1～3g/d,氟哌啶醇(holoperidol)1.5～4.5mg/d,可使约50%的病例症状缓解.生活指导及生物反馈疗法也有一定的治疗价值.改善症状药物种类虽较多,如地西泮(安定)、劳拉西泮(罗拉)、苯海索(安坦)、扑米酮(扑痫酮)、丙戊酸钠(丙戊酸)、卡马西平、巴氯芬(脊舒)、多巴胺受体激动药、左旋多巴和锂剂等,但无任何一种药物对所有慢性肌张力障碍都有效,临床应对不同患者通过反复疗效观察,寻找有效药物和最佳治疗剂量.

3.肉毒毒素A 局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%,手部及颈部有效率85%,可维持3～4个月,反复注射疗效维持时间缩短.

4.外科治疗药物及肉毒毒素A注射无效时可选择手术,神经切断术可解除血管对神经压迫,广泛性及偏侧性肌张力障碍可选用丘脑损毁术.

(二)预后

不同类型预后不尽相同,一般为良性过程,如原发性书写痉挛症状相当稳定,很少有扩散加重倾向.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)