老年眩晕治疗

一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液.

二、药物治疗(仅供参考,详细请询问医生):

1.镇静剂:

(1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施.

(2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注.

(3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用.

2.抗组织胺类.减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好.

3.钙拮抗剂

(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次.

(2)脑益嗪25毫克,每日3次.

4.镇吐剂

(1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日.

(2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日.

(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日.

5.抗胆碱能药

(1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复.青光眼、高血压前列腺肥大慎用.

(2)阿托品:0.5毫克,必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用.

6.血管扩张药

(1)烟酸:易发生皮肤搔痒.

(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴,10天1疗程.

(3)培它啶:有较强扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织外液吸收,消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日.

其他疗法(仅供参考,详细请询问医生)

1.针灸疗法

(1)体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法.气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之.肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法.兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法.痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法.各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴.

(2)耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下.每次取2.3穴,中、强刺激,留针30分钟,间歇捻针.每日1次,5―7日为1个疗程.

(3)头针:选双侧晕听区,每日1次,5～10日为1个疗程.

2.中药液体疗法 现在一般都采用片剂.丸剂和一些西药 治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的.如:天麻眩晕宁合剂.