周期性麻痹饮食保健

休息提供安静、舒适的环境,将患者置于病床少、病情轻的病室,保持适宜的温度和湿度,通风良好,空气新鲜,避免强光刺激.避免剧烈运动及感染,以免使患者自身应激性增强,致肾上腺素分泌增多,血钾降低.同时应避免寒冷及情绪激动.患者外出时需有人陪同,防止意外事故的发生.

饮食针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点,患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外,还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品,此类食物每100g含钾200mg.禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,以免引起兴奋.

用药静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性.甲亢术前还需口服卢戈氏碘,详细解释服药的剂量以及注意事项,让患者能够口述.

心理甲亢患者本身情绪波动大、易激惹,当合并低钾型周期性麻痹,严重者出现软瘫,失去运动能力.此时患者更加焦虑、恐惧,护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑,消除其消极心理状态,帮助其树立信心,积极配合治疗.

通过进行健康教育,使患者保持稳定的情绪,合理饮食,按医嘱服药,积极配合术前准备,早日手术,缩短了住院时间,收到较好的效果.

推拿调养法患者坐位,医者以双手拇指点按脾俞、胃俞、大杼.

医者一手握患者腕部,另一手拇指与余四指对合成钳状着力于患者手臂内侧,自腋下顺序下行揉拿至腕,往返3～5次,最后点按内关、曲池、肩髃、合谷,每穴约1分钟.

患者仰卧位,医者以左手掌根、大鱼际侧及余四指指腹,自鸠尾、巨阙至幽门、期门,推而运之为推脾,交至右手余四指指腹及小鱼际循胃脘呈勾形运而抹之为运胃,此法即称为推脾运胃法.手法要着力深沉,均匀和缓,持续连贯,推而不滞,运而不浮,切勿挤压叩按、忽浮忽沉.

医者以双手拇指与余四指对合,循下肢外侧从上而下顺序提而拿之,拇指应尽力与余四指分开以增加提拿的范围,往返3～5次.操作中切忌抓提,以免伤及皮表.最后点按足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟,每穴约1分钟.

患者俯卧位,点按环跳穴,约1～2分钟.

【护理措施】

瘫痪后须定时(一般为2小时)翻身,以防局部组织过度受压缺血而发褥疮.

定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程.

宜少食多餐,每日～6次,菜肴宜清淡,忌高糖和过咸的饮食,如巧克力、甜点心、月饼、咸菜、酱瓜等.

避免饮食过饱、酗酒等.