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穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎,多数病人在早期因没有及时救治,往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡.
1、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚,粘连甚至钙化,使心脏舒张,收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病,普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现颈静脉怒张,肝大,腹水,胸水等征象.
2、失血性休克
因外伤而导致的血液迅速流失,如果未及时救治,则会导致血容量迅速降低而导致休克.
3、急性心包填塞
外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存,由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停,因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗,当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降,面色苍面,心率增快,心音遥远,颈静脉怒张,神志烦燥不安时,应首先考虑到血心包的存在,应紧急作心包穿刺,排血减压,缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查,严格麻醉管理,严防心脏骤停,补充足够的血液,术中清除心包腔积血,恢复心脏正常收缩和舒张功能,精细准确地修补心脏破损处,术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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