系统性血管炎检查

1.抗中性粒细胞胞质抗体 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)自1982年首次从急进性肾小球肾炎(RPGN)患者检出以来,针对ANCA的研究日益增多,对ANCA的了解也越来越清楚,现已证实,ANCA包括一个自身抗体谱,其靶抗原包括多种物质,如蛋白酶-3(PR-3),髓过氧化物酶(MPO),弹性蛋白酶,乳铁蛋白,组织蛋白酶G,杀菌/通透性增高蛋白(BPI),天青杀素,溶酶体,β-葡萄糖醛酸酶,α-烯醇化酶,防御素以及人溶酶体相关膜蛋白等,它们具有不同的生理功能,而且不同的靶抗原表现的荧光模型不同.

2.抗内皮细胞抗体 抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA)首次是在用免疫组化检测肾脏标本时发现的,至今已经有近30年的历史了,随后发现,在包括血管炎,系统性红斑狼疮,系统性硬化等多种风湿性疾病中都能检测到AECA,而且AECA在这些疾病的发病机制中可能起到一定的作用,AECA有IgG,IgM以及IgA多种亚型,主要通过其免疫球蛋白的F(ab)2段结合于内皮细胞膜的不同部位,内皮细胞上的AECA靶抗原性质尚未完全确定,但可以肯定是异质性的,AECA可以和各种来源的内皮细胞反应,从大动脉(主动脉),静脉(脐静脉,隐静脉)到各种小的静脉,如肾脏,皮肤,网膜以及脑的微血管,而且,AECA无种属特异性,在来源于人,小牛以及鼠的AECA之间存在交叉反应,针对大血管和微血管不同来源的内皮细胞产生的AECA,在发病机制上可能起不同的作用,因此有学者据此将AECA分为两大类,即大血管来源的AECA和微血管来源的AECA.