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发病原因:
尿酸高(30%):
尿酸高,尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物.痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起.如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”.
饮酒(30%):
饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症.
其他(25%):
痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发.家族倾向,遗传模式尚不清楚.
发病机制
关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关,痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬,白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液,酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏,尿酸在组织中的浓度很低,特别是体液pH值低时,当血尿酸浓度超过80mg/L时,即有尿酸盐沉积,常见部位为关节囊,软骨和骨端骨松质,亦可见于肾脏及皮下结缔组织,局部积聚过多,则形成痛风石.
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