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1、环状红斑型:占1/3,丘疹鳞屑型初为小丘疹,逐渐扩大成斑块,附有少许鳞屑,可呈银屑病样或糠疹样;环形红斑型初起为水肿性丘疹,渐向周围扩大,皮损中央消退,外周为轻度浸润的水肿性红斑,表面平滑或覆有少许鳞屑,但无明显毛囊口角栓,常呈环形或不规则形.愈后不留痕,可有暂时性色素沉着,或持久性毛细血管扩张和色素脱失.
2、非瘢痕性鳞屑丘疹型:占2/3,比环状红斑型更常见,初发时为红色小丘疹,逐渐扩大,形成不规则的斑疹,表面覆有细薄的鳞屑.颇似银屑病损害.
3、大多数患者往往呈现为2型中的1型,但少数可2型同时存在.皮疹对称性、播散性分布,趋向融合,主要见于颧、颊、耳、手背、前臂及上胸部等暴露部位,也可扩散到上臂、肩及躯十侧面,而腰以下部位少见.约90%的病例发生光敏现象.本病病程慢性,皮疹可自然消退,但常在原处或它处复发,病程可长达数月,甚至长达30多年.本病不发生毛孔角质栓及萎缩性疤痕.约半数以上发生弥漫性非疤痕性脱发.药物(如双氢克尿塞和灰黄霉素)可作为诱发因素,可发生口腔溃疡、雷诺现象、关节痛、发热、肌痛及浆膜炎等症状.约有半数符合美国SLE的诊断标准,但内脏受累者少且较轻微,肾功能减退及严重中枢神经系统病变少见.病情稳定,很少发展为SLE,预后较佳.
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